腰突患者佩戴腰围五误区

腰围又称腰部固定带。源于中医骨伤科用杉木制作的一种用于固定腰椎损伤的正骨器具——腰柱，早在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中就有使用记载。近代应用的腰围是根据腰柱原理改制而成。临床上，腰椎间盘突出（简称“腰突”）佩带腰围辅助治疗，目的是制动、保护和支撑，限制弯腰活动，有利病情恢复。若使用不当，反倒贻误甚至加重病情。日常存在的误区有以下5个方面。

误区一：卧床或睡觉佩带腰围

研究表明，人体在前倾20°坐姿时，椎间盘压力最大，端坐次之，而卧位椎间盘压力最小，它只有端坐的六分之一。当卧床休息或睡觉时，佩带腰围不仅起不到应有作用，而且影响睡眠休息，有碍呼吸和消化，所以完全没有必要佩戴。

误区二：病情缓解或恢复正常仍佩带

佩带腰围后，腰部活动减少。若佩戴时间过长，又恐惧锻炼，极易引起腰部肌肉萎缩无力、僵硬等症状，从而导致腰椎稳定性下降，加重病情或复发。所以建议佩带腰围时间为：急性期3~4周，恢复期可白天间断佩戴5~6小时。连续佩戴不宜超过3个月。

中医认为功能锻炼（运动疗法）是治疗和康复的重要一环，及时去除腰围，加强腰背肌筋锻炼，改善血循，强筋健骨，可增加腰椎的稳定性和平衡性，这是因为“筋束骨”“骨张筋”，筋对骨起约束作用，骨对筋具有支撑作用。推荐腰部锻炼如“小燕飞”“五点支撑”等。还可选择全身运动如步行、慢跑、游泳等。

误区三：将腹带当作腰围

此类情况女性常见。虽然外观看起来相似，都有护腰作用，但腹带作用较弱。因为腹带由弹性纤维材质制成，具有收腹瘦身作用，很适合爱美女性；或产妇应用能减轻局部水肿、疼痛，促进产后康复。医用腰围对腰部支撑力好，能减轻腰背肌筋受力。材质软硬结合，其腰部贴身处适合腰椎曲度，有四条弹力条状钢板或树脂胶条制成，腹部则由软质弹性纤维材质构成。现在网上或药店推出各种材质、功能的护腰用品，其种类繁多，易与医用腰围混淆，应根据医生指导正确选用。

误区四：把腰围固定在上腹部或髋部

有的病人将腰围随意戴在上腹部，会影响腹式呼吸，与腰部弧度不相适，固定力减弱。还有人偏下将其戴在髋部，腰椎亦得不到支撑稳定。正确的位置应该是腰围正中线需正对患者脊柱，将腰围的上缘置于双侧季肋部，腰围的下缘置于两侧的髂嵴上。

误区五：腰围系得越紧越好

经常还遇到不少患者把腰围紧紧地裹在腰部，总以为紧一点固定效果才好，这样可避免椎间盘移位，甚至希望它能回缩。其实，系得再紧，也不能让突出的椎间盘回缩。过紧不仅压迫腹腔脏器，影响消化功能，还影响腰部血液循环，使之充血水肿，气血瘀滞，经脉阻遏，不通则痛。正确做法应是佩戴腰围后，感觉松紧适中，两侧能各插入一根手指为宜。此外，建议腰围不要直接接触皮肤，应戴在背心或薄内衣外，还应根据自己腰部肥瘦选择大小规格适宜的腰围。

来源：中国中医药网