《黄帝内经-素问》节选1-5

第一篇 上古天真论篇 
      昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。 乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时 之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节， 起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今 时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散 其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百 而衰也。 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真 气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而 不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗， 高下不相慕，其民故曰补。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁。而动作不衰者，以 其德全不危也。帝曰：人年老而无子者，材力尽邪，将天数然也。 岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太 冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七 筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三 阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地 道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋 骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦， 发鬓斑白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。 八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五脏盛，乃 能演。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不 正，而无子耳。 帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天 地之精气皆竭矣。 帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者。能却老而全形，身年虽寿，能生子也。 黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独 立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。 中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗， 积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益其寿命而强者也，亦 归于真人。 其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无 恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内 无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以 百数。 其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古。合同于道，亦可使益寿而有极时。 

第二篇 四气调神大论篇 
      第二春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于 庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之 应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日， 使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之 道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。 秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴， 使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此 秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光， 使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺， 此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪 害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通 不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不 下，则菀稿不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失， 则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。 逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。 逆秋气，则太阳不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。夫 四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根， 故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时 者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛痴不起，是 谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则 治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。 是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。未病已成 而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？ 

第三篇 生气通天论篇 
       黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内， 其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三。数犯 此者，则邪气伤人，此寿命之本也。 苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。 此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明，失之则内闭九窍，外 壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。 阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰故天运当以日光明，是故 阳因而上，卫外者也。 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗烦则喘喝， 静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软 短，小筋驰长，软短为拘，驰长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气 乃竭。 阳气者，烦劳则张，精绝。辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视， 耳闭不可能听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。阳气者，大怒则形气绝； 而血菀于上，使人薄厥，有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏 枯。汗出见湿，乃坐痤痱。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风， 寒薄为皴，郁乃痤。 阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻； 陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇；营气不从，逆 于肉理，乃生臃肿；魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。 故风者，百病之始也。清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害， 此因时之序也。 故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔， 隔者当写，不亟正治，粗乃败之。故阳气者，一日而主外，平旦人气生， 日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨， 
无见雾露，反此三时，形乃困薄。 岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳， 则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人 
陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，血气皆从；如是则内外调和，邪不能害， 耳目聪明，气立如故。 风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔； 因而大饮，则气逆；因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。 凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和 之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳 离决，精气乃绝。 于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于 暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。 四时之气，更伤五藏。 阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气 以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛， 筋脉沮驰，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密， 如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。 

第四篇 金匮真言论篇 
       黄帝曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为 经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者：春胜长夏，长夏胜冬， 冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。 东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁； 西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中 央为土，病在脾，俞在脊。 故春气者，病在头；夏气者，病在藏；秋气者，病在肩背；冬气者， 病在四支。 故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟， 冬善病痹厥。 故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞 泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。 夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成 风疟。此平人脉法也。 故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也； 日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也； 鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。 夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹 为阴；言人身之藏腑中阴阳，则藏者为阴，腑者为阳，肝、心、脾、肺、 肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲 知阴中之阴、阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋 病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为 阳，阳中之阳，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳， 
肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应 也，故以应天之阴阳也。 帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于 肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇；其味酸，其类草木，其畜鸡， 其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是 以知病之在筋也，其臭臊。 南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏；其味苦， 其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也， 其音徵，其数七，其臭焦。 
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本；其味甘， 其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时上为镇星，是以知病在肉也，其音 宫，其数五，其臭香。 西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背；其味辛， 其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛 也，其音商，其数九，其臭腥。 北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪；其味咸， 其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也， 其音羽，其数六，其臭腐。 故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪， 藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。 

第五篇阴阳应象大论篇 
       黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之 本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁， 阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生 浊，热气生清；清气在下，则生飧世，浊气在上，则生真胀。此阴阳反 作，病之逆从也。 故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云 出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳 实四支，浊阴归六府。 水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精 归化；精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气， 气伤于味。 阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳， 薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰， 少火之壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气味辛甘发 散为阳，酸苦涌泄为阴。 阴胜则阳病，阳性则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热 则寒。寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也； 先肿而后痛者，形伤气也。 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。 天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气， 
以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气 上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳 必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑， 秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。 帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合， 各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各 有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里，其信然乎？ 岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心， 肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生 神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为 角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝， 悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。 南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。 其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵， 在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜，喜伤心，恐 胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。 中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。 其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫， 在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒 胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主 鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音 为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤 肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。 北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。 其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽， 在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思 胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。 故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者， 阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰： 阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰， 汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出， 身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之 变，病之形能也。 帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知 用此，则早衰之节也。年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重， 耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气不衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱 出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者 察异。愚者不足，智者有余；有余则而目聪明，身体轻强，老者复壮， 壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，欲快志于虚无之守， 故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。 天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不满东南， 故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方 阳也，阳者其精并于上，并于上，则明而下虚，故目聪明，而手足 不便也；西方阴也，阴者其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其耳 目不聪明，而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此 天地阴阳所不能全也，故邪居之。 故天有精，地有形；天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清 阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏， 终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。 天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨 气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳， 
阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆 气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。 故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋 脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。 故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿 气，感则害皮肉筋脉。 故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知 彼，以表知里；以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。 善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息、听音 声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知 病所生。以治无过，以诊则不失矣。 故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬 之；因其重而减之；因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者， 补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，写之于内； 其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之，其彪悍者，按而收之； 其实者，散而写之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳；定其 血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。