【人文(叙事)医学】口腔科来了个特殊患者

这天，是一个再平常不过的星期一。早晨一上班，我们门诊二楼口腔科诊室门口的长椅上就坐满了前来就诊的患者及家属。作为医护人员，我们像往常一样，以饱满的姿态和满腔的热情迎接着新一周的就诊人群，因为在我们临床，似乎周一是一个约定俗成的就诊小高峰。

讲述人：口腔科主治医师 周娜

72岁的张大爷是候诊人群中的其中一位，也是让我们略感“头大”的患者。看到他走进来，我们都不约而同互相望了一眼，因为这已经是大爷近十天来第三次来找何斌主任了。记得张大爷与我们沟通起来专业词汇张口就来：“你们做吸附性义齿吗？固位力怎么样？我这牙槽嵴吸收状态怎么样啊？……”这滔滔不绝的专业术语，把我们这些小大夫听得一愣一愣的，不知道说什么好，倒是何斌主任总会微笑着接话茬，总是语气平缓地回答着张大爷的提问，感觉跟张大爷聊得很是投机。

张大爷是一位全口牙列缺失的患者，自从三年前他的最后两颗牙齿脱落以后，他原有的活动假牙就一直存在着固位不良的问题。三年来他各种打听，辗转多处，活动义齿已经更换了两副，但还是不能获得良好的固位和舒适度。张大爷凭着多年的就医经验，每次来就诊都是慎之又慎、问了又问，生怕再花冤枉钱。张大爷第一次来是咨询义齿材质和加工厂家，第二次来是咨询价格收费及售后质保，第三次来总算是决定要开始治疗了，但仍不免心存疑虑，总要多问一些才放心。虽然我们都理解张大爷的心情，但他懂得太多让我们很有压力感。

何斌主任接诊后，很巧妙地了解了张大爷的心理动态。本着从患者出发，为患者着想的态度，何斌主任一次次询问张大爷的主观诉求，认真解答张大爷提出的各种问题，总是亲自采集病史，询问既往口腔治疗情况，还对张大爷的旧义齿进行了检查，对张大爷的口腔内黏膜情况及上下颌弓位置关系也进行了详细的检查和评估，发现张大爷的上下颌牙槽嵴吸收严重，且上牙弓小，下牙弓大，下颌牙弓处于前突的位置，这是造成张大爷义齿固位困难的主要原因，于是何主任决定为张大爷在椅旁制作吸附性义齿。

确定治疗方案后，何斌主任对张大爷讲解了义齿修复后可能发生的问题，使张大爷在思想上有了正确的认识和充分的准备，也对我们的治疗有了更大的信心。经过反复制取模型，分析模型，记录转移颌位关系、排牙、试戴到最终义齿制作完成，张大爷都乐呵呵的，感觉很满意。两天后，张大爷终于完成了治疗，拥有了一副心仪的活动义齿，对此张大爷又是一番滔滔不绝的感谢。临走时，张大爷还特意一个一个跟我们打招呼，说这是他看牙三年来最满意的一次。

其实，在我们口腔科门诊，像张大爷这样的患者并不是个例。但每一次，我们的何斌主任都会让患者一连串的疑问最终变成一连串的感谢，我们这些年轻的小大夫，自然很是佩服主任“处惊不变”和“临危不乱”的本领，无论什么样的医患关系他都能处理得当，为我们做坚强的后盾。也许最初，被患者选择是因为何斌主任耐心谦和的态度，但最终能得到患者的肯定和认可，却一定离不开何斌主任丰富的临床经验和精湛的医疗技术。（口腔科 周 娜）