读名著品中医之《红楼梦》 说说《红楼梦》里王太医的医术

《红楼梦》中写到的太医有鲍太医、王太医王君效和王济仁祖孙俩、张太医张友士、胡太医胡君荣，现在仅谈谈王太医。

太医即御医，可不是随便称的，在太医院供职的医生才能称为太医。太医院是金、元、明、清时代专门为最高统治者服务的。隋唐时代叫作太医署，宋代称为太医局。《红楼梦》的时代背景是清朝，则称为太医院。太医院有院使（院长）、院判（副院长）、太医（御医）、吏目、医士、医生等。宁国公和荣国公是清初八大国公中的两个，是战功显赫的开国功臣，所以宁荣二府的主子病了，也可请太医来看。

王太医王济仁是六品御医，常临贾府。《红楼梦》第二十八回，他给黛玉配药；第三十一回，他给袭人开跌打损伤的药；第四十二回，他给贾母看病；第五十三回，晴雯补裘后病情加重，他诊断为小伤寒；第五十七回，宝玉受紫鹃设辞试探，失神落魄，他诊断为“急痛迷心”；第八十三回，他又给黛玉看病，贾琏说：“这位老爷是常来的，姑娘们不用回避。”

王济仁应当是一个年轻人，初进贾府还有些腼腆，走路只走旁阶，到贾母面前，一时还不敢抬头。但在诊病时，专业得很，不受任何非专业因素的干扰，没有因对方是权贵就故意夸大病情，借以邀功获利。一次给贾母看过病后，他很坦诚地对贾母说：“太夫人并无别症，偶感一点风凉，究竟不用吃药，不过略清淡些，暖着一点儿，就好了。”后来他给巧姐儿看病，诊断之后说：“我说姐儿又骂我了，只是要清清净净的饿两顿就好了。不必吃煎药，我送丸药来，临睡时用姜汤研开，吃下去就是了。”这说明他不仅医术高明，病情拿得准，而且很诚实，实事求是。作为医生，这一点是难能可贵的。有些庸医的惯用伎俩是将轻病说成重病，肆意夸大病情，治好后又邀功请赏。

王太医的医术高明还见于第八十三回。黛玉病了，他诊脉后说：“六脉皆弦，因平日郁结所致。”又向紫鹃道：“这病时常应得头晕，减饮食，多梦，每到五更，必醒个几次。即日间听见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气衰耗，都是这个病在那里作怪。不知是否？”紫鹃点点头，向贾琏道：“说的很是。”

王太医随即开处方，将七味药及引子写了。贾琏看到处方上有柴胡，便问道：“血势上冲，柴胡使得么？”王太医笑道：“二爷但知柴胡是升提之品，为吐衄所忌。岂知用鳖血拌炒，非柴胡不足宣少阳甲胆之气。以鳖血制之，使其不致升提，且能培养肝阴，制遏邪火。所以《内经》说：‘通因通用，塞因塞用。’柴胡用鳖血拌炒，正是‘假周勃以安刘’的法子。”

这里涉及一些中医理论。中医认为，在上在表及病势下陷者宜用升浮，而不宜用沉降；在下在里及病势上逆者，宜用沉降，而不宜用升浮。中医将具有升浮作用的药物称为“升提之品”，如柴胡能够疏肝散热、宣胆升清，具有升阳的作用，而林黛玉的症候是咳嗽、喘息、咯血，用柴胡是不适宜的，贾琏看出了这个问题。但贾琏只知其一，不知其二：当柴胡用鳖血拌炒之后，就失去了升散的作用。这又是中药炮制的妙处。可见王太医对医理十分精通，该使用的药物就大胆使用，不畏首畏尾，裹足不前。

另一位王太医是王君效。贾母说他“好脉息”，王济仁回说：“那是晚生家叔祖。”贾母听了，笑道：“原来这样，也是世交了。”可见，王君效、王济仁祖孙两代太医，医术都很高明，而且医德高尚。（段振离 河南中医药大学）

来源：中国中医药网